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Orthokeratologie - Linsen (kurz: Ortho-K-Linsen) sind spezielle Kontaktlinsen, die man über Nacht trägt. Eine Erfindung aus Amerika, die langsam auch in Deutschland Einzug hält. Doch die Meinungen gehen sehr stark auseinander. Ich möchte Euch heute die Nachtlinsen genauer vorstellen, was sie bewirken sollen und mit unserem Auge machen, warum sie so umstritten sind, für wen sie geeignet sind und für wem nicht und was die Vor- und Nachteile dieser Speziallinsen sind. Außerdem habe ich sie selbst mal getragen und möchte Euch an meinen Erfahrungen teilnehmen lassen.
Mein Überblick über den heutigen Beitrag:
Was sind Ortho-K-Linsen? Und was verursachen sie und bewirken sie am Auge?
Wer kann Nachtlinsen tragen bzw. Für wen sind sie geeignet?
Wer kann Nachtlinsen nicht tragen bzw. Für wen sind sie nicht geeignet?
Was muss man beachten beim Tragen von Nachtlinsen?
Warum sind Nachtlinsen so umstritten?
Vorteile von Ortho-K-Linsen
Nachteile von Ortho-K-Linsen
Wo kann ich mich beraten lassen und wo kann man Nachtlinsen kaufen?
Meine Erfahrungen mit Ortho-K-Linsen
Was sind Ortho-K-Linsen? Und was verursachen sie und bewirken sie am Auge?
Orthokeratologie - Linsen (kurz: Ortho-K-Linsen) sind spezielle Kontaktlinsen, die man über Nacht trägt und nicht tagsüber. Tagsüber sollte man dank des Tragens der Nachtlinsen keine Sehhilfe gebrauchen.
Ortho-K-Linsen werden kurz vor dem zu Bett gehen eingesetzt und sollen mindestens 6h im Auge verbleiben. Nachtlinsen sind formstabile Linsen. Die Linsen sitzen direkt auf der Hornhaut und modellieren diese im Schlaf.
Sie liegt direkt auf der Hornhaut auf, übt leichten Druck aus und bewirkt so eine Zurückbildung der Hornhaut an den zu stark gewölbten Arealen. Der Effekt: Lichtstrahlen werden wieder auf die richtige Weise gebündelt. Nach dem nächtlichen Tragen bleibt die korrigierte Form der Hornhaut, somit werden Fehlsichtigkeiten, insbesondere Kurzsichtigkeiten und Hornhautverkrümmungen, für einen temporären Zeitraum behoben. Im Laufe des Tages lässt die Modellierung der Hornhaut nach; sodass man jede oder jede zweite Nacht die Linsen tragen muss. Bevor man erste Erfolge verspürt, muss man die Nachtlinsen konsequent mind. eine Woche tragen.
Nachtlinsen tragen zum Myopie Management bei, dass bedeutet sie können eine Myopie (= Kurzsichtigkeit) aufhalten bzw. Verlangsamen. Durch das Tragen der Linsen wird der Wachstum des Augapfels aufgehalten und somit nimmt die Kurzsichtigkeit nicht weiter zu; allerdings kann man diesen Effekt nur im jungen Alter, bedeutet bei Kinder und Jugendlichen, beobachten. Jedoch mit einem Abbruch des Tragens der Nachtlinsen verschwindet auch dieser Effekt.
2. Wer kann Nachtlinsen tragen bzw. Für wen sind sie geeignet?
Nachtlinsen sind nicht für jeden Menschen geeignet und auch nicht bei jeder Fehlsichtigkeit ergibt das Tragen der Nachtlinsen einen Sinn. Im folgenden Abschnitt möchte ich erläutern, wer Nachtlinsen tragen kann und bei welchen Fehlsichtigkeiten sie angewendet werden.
Für Kurzsichtige von maximal minus 5 Dioptrien ist das Tragen von Nachtlinsen geeignet. Außerdem im Kindes- und Jugendalter beugt es auch dem Fortschreiten des Wachstumes des Augapfels vor.
Menschen mit einer Hornhautverkrümmung von maximal minus 1,5 Dioptrien profitieren auch von den Nachtlinsen. Allerdings ist ein Fortschreiten nicht aufzuhalten.
Menschen mit einem gesunden Schlaf; d.h. die keine Schlafprobleme haben und auch 6-8h durchschlafen können, aber auch nicht zu lang schlafen, eignen sich für das Tragen der Linsen.
Wenn außer der Kurzsichtigkeit oder der Hornhautverkrümmung die Augen gesund sind und der Tränenfilm normal ist, besteht kein Hindernis zum Tragen der Nachtlinsen.
Hobby- und Profisportler können von der Nutzung besonders profitieren: Beim Sport eine Brille oder Kontaktlinsen zu tragen wird meist als überaus störend empfunden. Besonders bei Sportarten im und am Wasser sowie Ballsportarten greifen gern zu den neuen Ortho.K-Linsen zurück.
3. Wer kann Nachtlinsen nicht tragen bzw. Für wen sind sie nicht geeignet?
In diesem Abschnitt möchte ich nun erläutern, wer Nachtlinsen nicht tragen kann und bei welchen Fehlsichtigkeiten sie nicht angewendet werden.
Nicht jeder kurzsichtige oder Mensch mit einer Hornhautverkrümmung ist geeignet für das Tragen der Nachtlinsen. Ist die Sehschwäche zu stark fortgeschritten, muss auf andere Therapiemaßnahmen zurückgegriffen werden, dass kann sowohl eine OP oder eine andere herkömmliche Sehhilfe sein.
Für Weitsichtige kann das Tragen von Ortho-K-Linsen nicht angewendet werden.
Menschen, die unter Schlafproblemen, Einschlaf- bzw. Durchschlafstörungen leiden, zu viel schlafen oder zu wenig (unter 6h) ist das Tragen der Nachtlinsen nicht zu empfehlen, da hier der Effekt nicht eintreten kann und somit braucht es für den Tag doch noch eine Sehhilfe. Außerdem kann es bei unruhigen Schlaf passieren, dass die Augen sich zu viel und zu stark in der Nacht bewegen und somit die Kontaktlinse verrutscht und nicht mehr auf der Hornhaut sitzt sowie an der falschen Stelle Druck auf die Hornhaut ausübt.
Patienten, die unter einem Sicca-Syndrom (zu trockene Augen) leiden, können Nachtlinsen nicht tragen, da für das Tragen der Linsen es wichtig ist, dass die Augen genügend Feuchtigkeit haben.
Patienten, die außer der Fehlsichtigkeit noch weitere Beeinträchtigungen am Auge haben, u.a. Hornhautnarben, Bindehautverletzungen, Diabetes oder Rheuma
Menschen, die im Schichtdienst arbeiten und insbesondere in den Abend- bzw. Nachtstunden fahren (z.B. Taxi-/LKW-Fahrer, Krankenschwester) müssen, eignen sich nicht zum Tragen der Nachtlinsen, da hier einmal der Tag-Nacht-Rhythmus durcheinander ist und außerdem die Wirkung der Linsen am Abend nachlässt.
Allergiker und Menschen mit Neurodermatitis sowie Liddermatitis (Lidrandentzündungen)
Kleinkinder, da diese im Schlaf "aktiver" sind, indem sie zu oft ihre Augen reiben oder sich unbewusst das Kissen ins Auge drücken, dass kann dazu führen das sich die Linse verschiebt und an der falschen Stelle Druck auf die Hornhaut ausübt.
4. Was muss man beachten beim Tragen von Nachtlinsen?
Wer sich zum Tragen der Nachtlinsen entscheidet, muss eine Vielzahl an Kriterien beachten:
Das scharfe Sehen ohne Sehhilfe ist begrenzt, da die Wirkung der Linsen im Laufe des Tages abnehmen. Das menschliche Gehirn ist jedoch nicht fähig, diese Veränderung korrekt und in Echtzeit wahrzunehmen, deshalb ist z.B. Autofahren in den Abendstunden bedenklich.
Die Linsen müssen von einem Kontaktlinsenspezialisten individuell angepasst werden. Die Anpassung spielt eine wichtige Rolle beim Korrigieren von Fehlsichtigkeiten. Desweiteren ist beim Tragen von Nachtlinsen, es wichtig dass die Augen regelmäßig kontrolliert werden von einem Kontaktlinsenspezialisten oder von einem Augenarzt.
Die Nachtlinsen sollten jede Nacht für einen Zeitraum von mindestens sechs Stunden im Auge verbleiben, damit sich der Effekt auch lohnt und der Patient wirklich tagsüber keine Sehhilfe verwenden muss. Allerdings sollten die Nachtlinsen nicht länger als 8h im Auge bleiben, d.h. zu viel Schlaf ist für das Tragen mit Nachtlinsen auch nicht angebracht, da die lebensnotwendige Sauerstoffzufuhr der Hornhaut sonst zu stark beeinträchtigt wird. Während des Schlafs bei geschlossenen Augenlidern ist die Sauerstoffzufuhr bereits auf natürliche Weise verringert und die Linsen verstärken diesen Effekt zusätzlich. Eine zu lange Tragedauer kann daher im Extremfall schwere Schädigungen wie z. B. eine Epithelablösung oder ein Aufquellen der Hornhaut zur Folge haben.
Wichtig ist die Hygiene und Pflege der Kontaktlinsen! Nicht nur beim Tragen der Nachtlinsen, sondern auch jeder Kontaktlinsenträger, der Linsen tagsüber oder bei Bedarf trägt, wird vor dem Tragen ordnungsgemäß darauf hingewiesen wie wichtig die richtige Pflege und Hygiene ist, damit es nicht zu gesundheitlichen Schäden kommt. Vor dem Einsetzen sollte man immer gründlich seine Häde waschen. Den Kontaktlinsenbehälter sollte man regelmäßig wechseln, sowie nicht abspülen mit Wasser, da dieses reich an Bakterien ist; dies gilt natürlich auch für die Linsen. Wenn man Nachtlinsen korrekt pflegt, sind sie 1 bis 2 Jahre verwendbar, danach müssen neue geordert werden.
Wer sich entscheidet Nachtlinsen zu tragen, muss diese konsequent durchgängig tragen. Mit Absetzen der Linsen verliert der Effekt seine Wirkung und geht zurück in seine "Ursprungsform".
5. Warum sind Nachtlinsen so umstritten?
Die Orthokeratologielinsen stammen aus der USA, wo sie bereits vor über 40 Jahren entwickelt wurde. Allerdings sind Nachtlinsen noch nicht allzu lange auf dem weltlichen Markt und besonders in Deutschland stehen sie sehr in der Kriitk. Die Langzeitauswirkungen der Behandlung sind nicht erforscht, deswegen kann man auch noch nicht erklären, inwieweit das Tragen von Nachtlinsen die Gesundheit der Augen beeinflusst. Bislang gibt es nur Fallbeobachtungen, die aber keine wissenschaftlich fundierte Schlussfolgerung zulassen. Augenärzte befürchten mit dem regelmäßigen Tragen der Nachtlinsen Veränderungen der Struktur der Hornhaut. Durch das Ausüben des leichten Druckes auf die Hornhaut befürchten Augenärzte ein Plattdrücken der Hornhaut, dass die Struktur verändern kann und somit es dauerhaft zu Schäden an der Hornhaut führen kann. Außerdem durch das Tragen in der Nacht kann die Hornhaut nicht gut atmen, da die Sauerstoffzufuhr begrenzt ist, dass kann dazu führen, dass sich ggf. auf Dauer die Hornhaut eintrüben kann.
6. Vorteile von Ortho-K-Linsen
Durch das Tragen der Nachtlinsen braucht man tagsüber keine Sehhilfe und man kann ganz unbeschwert ohne Brille oder Kontaktlinsen den Tag meistern, dass ist für den Alltag und insbesondere in manchen Berufsgruppen ganz praktisch.
Gerne greifen Leistungs- und Hobbysportler zu Nachtlinsen. Da eine Sehhilfe beim Sport oft stört. Durch das Tragen der Linsen in der Nacht, braucht es tagsüber keine Sehhilfe und somit kann ungestört gesportelt werden.
Sie sind eine gute Alternative zur refraktiven Chirurgie.
Bei Kindern und Jugendlichen sind Nachtlinsen nicht nur Sehhilfen, sondern leisten auch einen wichtigen Teil des Myopie Management mit. Sie sorgen dafür, dass der Wachstum des Augapfels nicht fortschreitet.
7. Nachteile von Ortho-K-Linsen
Leider sind Nachtlinsen nicht für alle Fehlsichtigkeiten und Altersgruppen geeignet. Sowie darf auch ein bestimmter Dioptriewert nicht überschritten werden. Für die Anwendung muss der Patient gesund sein. Auch Patienten mit zu trockene Augen, Hautempfindlichkeit und andere Augenerkrankungen können Nachtlinsen nicht tragen.
Die Linsen werden über Nacht getragen, dies setzt jedoch einen guten Tag-Schlaf-Rhythmus sowie einen gesunden Schlaf voraus. Um einen Effekt zu erzielen, müssen die Linsen für eine gewisse Zeit im Auge verbleiben (mind. 6h), allerdings dürfen sie nicht zu lange im Auge verbleiben (nicht über 8h), dass bedeutet mit dem Tragen von Nachtlinsen darf man nicht zu wenig, aber auch nicht zu viel schlafen.
Die Langzeitauswirkungen der Behandlung sind noch nicht erforscht, somit weiß man auch nicht, welche Folgen das Tragen der Nachtlinsen im jungen Alter auf die Augen hat im späteren Alter. Da Druck auf die Hornhaut ausgeübt wird, gehen Ärzte davon aus dass das Tragen von Nachtlinsen die Struktur der Hornhaut verändern könnte.
Durch das Tragen der Linsen in der Nacht ist die Sauerstoffdurchlässigkeit der Hornhaut eingeschränkt, da die Augen geschlossen sind. Dies kann zu Eintrübungen der Hornhaut und zu Entzündungen führen.
Mit dem Tragen von Nachtlinsen muss man regelmäßig zu Kontaktlinsenspezialisten oder zu Augenärzten gehen, um den Vorderabschnitt des Auges insbesondere der Hornhaut und des Tränenfilms zu kontrollieren. Um Auffälligkeiten, Beschwerden oder Entzündungen zu vermeiden oder frühstmöglichst zu erkennen.
Die Nachtlinsen sind keine Kassenleistung und sehr teuer. Außerdem braucht man zusätzlich passende Pflegeprodukte, die auch mit Kosten verbunden sind und sollte die Linsen aller 1-2 Jahre wechseln.
Der Effekt lässt über den Tag wieder nach, somit braucht man ggf. Zum Abend doch eine Sehhilfe. Außerdem sollte man es vermeiden am Abend Auto zu fahren, da wir nicht einschätzen können, inwiefern die Sehstärke nachgelassen hat.
Wer sich für das Tragen von Nachtlinsen entscheidet, muss viel Geduld mitbringen, da es dauert bis ein Effekt entsteht. Außerdem muss man die Linsen konsequent durchgängig tragen, sonst lässt die Wirkung wieder nach. Zusätzlich ist auf eine gute Augenhygiene und Kontaktlinsenpflege zu achten.
8. Wo kann ich mich beraten lassen und wo kann man Nachtlinsen kaufen?
Nachtlinsen werden von Optometristen und Kontaktlinsenspezialisten angepasst und geordert. Wie schon oben erwähnt, ist die Behandlung mit Orthokeratologielinsen umstritten. Ich habe eine Optometristin kennen gelernt, die die Behandlung mit Orthokeratologielinsen bevorzugt und dafür mit Leidenschaft wirbt. Verständlich, sie machen einen guten Umsatz und Optometristen sind auch Verkäufer. Augenärzte sehen den Einsatz von Nachtlinsen sehr kritisch, insbesondere wegen den Risiken, den nicht vorhandenen Langzeitstudien und weil natürlich die Gesundheit des Menschen bzw. der Augen immer an erster Stelle stehen.
Doch wo bekommt man eine gute Beratung und wo kannst Du die Linsen erwerben?
Wichtig ist bevor Du Dich für Nachtlinsen entscheidest, dass Du Dich gründlich durchchecken lässt: ob der Vorderabschnitt sowie der Hintergrund Deines Auges in Ordnung ist, wie der Tränenfilm bestimmt ist und vor allem ob mit Deiner Hornhaut alles soweit in Grünem Bereich ist. Diese Untersuchungen bieten auch Optometristen an, jedoch rate ich Dir dies unbedingt von einem Augenarzt durchchecken zu lassen, nicht um sonst gibt es sie ja und sie haben das gewisse "Now-How" dafür sowie können sie Dich auch allumfassend und ganz auf Deine Bedürfnisse zugeschnitten, beraten. Augenärzte gehen mit dem Thema kritisch um, allerdings würden sie nie partout Dir die Alternative ausreden, es ist Dein Körper und Deine Gesundheit. Allerdings ist der Arzt sogar dazu verpflichtet Dich auf die Nebenwirkungen und Risiken hinzuweisen und aufzuklären. Sie können die Linsen nicht anpassen, dass ist die Aufgabe eines Optometrist oder Kontaktlinsenspezialist. Wenn Du im Nachgang ein Kontaktlinseninstitut auf suchst, kannst Du Dich hier auch noch Mal zu den Nachtlinsen und deren Anpassung individuell beraten lassen. Die Untersuchungen kosten extra, beim Arzt sind sie Kassenleistungen, deswegen lasse die Untersuchungen beim Arzt durchführen und lasse Dir Befunde sowie die Werte der Sehleistung vom Arzt mitgeben. Natürlich sieht ein Sehhilfen-Institut oder Sehhilfengeschäft auch immer den Gewinn mit als Aspekt, trotzdem sind sie auch bis zu einem speziellen Grad gesundheitlich ausgebildet und sollten diesen Aspekt nie außer Acht lassen. Wenn Du auch hier auf Risiken, Nachteile und Nebenwirkungen hingewiesen wirst, gut aufgeklärt wirst hinsichtlich auch der Anwendung und was Du beim Tragen beachten solltest sowie das Institut auch bereit ist mit dem Arzt zusammen zu arbeiten, kannst Du davon ausgehen, dass nicht nur auf Gewinn sondern auch der gesundheitliche Effekt hier beachtet wird.
Lasse Dich nicht zu etwas zwingen oder überrollt zu einer Handlung hinziehen. Lass Dir immer Bedenkzeit geben. Probiere die Linsen erstmal aus, ob sie wirklich für dich geeignet sind und ob Du damit zurecht kommst. Eine Probedauer sollte immer gewährt werden. Es ist auch in Ordnung, wenn Du Dir von verschiedenen Seiten Meinung anhörst und Dich selbst auch nochmal zu dem Thema beliest.
9. Meine Erfahrungen mit Ortho-K-Linsen
Auch ich habe für eine kurze Dauer Ortho-K-Linsen getragen. In meinem letzten Job wurde mir angeboten, dass Tragen von Nachtlinsen zu testen. Am Anfang war ich absolut begeistert: über Nacht Linsen tragen, die man gar nicht bemerkt und tagsüber keine Sehhilfe mehr gebrauchen. Doch die Begeisterung verflog schnell. Dadurch dass mein Schlaf nicht der gesündeste ist, da ich an Hypersomnie leide, weil meine Schlafphasen nicht im normalen Einklang sind, wie bei gesunden Menschen, verschoben sich die Nachtlinsen über Nacht des häufigeren. Aufgrund des Verschiebens der Linsen wurde ein anderer Bereich als die Hornhaut modelliert, somit brauchte ich leider immer wieder eine Sehhilfe auch tagsüber. Das Schlafen mit den Nachtlinsen war für mich eher unangenehm. Das Einschlafen fiel schwerer, die Angst dabei das die Linsen wieder verrutschen, die Sorge zu vergessen die Linsen rein ins Auge zu machen und damit zu wenig oder zu lang zu schlafen. Schlussendlich bekam ich noch eine Lidrandentzündung - Liddermatitis. Das klingt natürlich alles andere als erfreut, jedoch jeder Mensch und jedes Auge ist anders und bei dir kann es klappen. In der Zeit, wo ich die Nachtlinsen getragen habe, hatte ich mich auch bei anderen Träger und auch bei Augenärzten informiert, wie die Erfahrungen mit Nachtlinsen sind. Sie sind sehr unterschiedlich von Patienten, die sehr zufrieden sind, der Effekt erzielt wird und sie keine Beschwerden mit den Linsen haben. Andererseits kenne ich auch Patienten, die das Tragen nicht vertragen, da sich sehr schnell das Auge entzündete oder sie mit den Linsen nicht gut schlafen konnten, sowie der Effekt leider nicht so war wie erhofft. Jedoch wenn Du Dir unsicher bist, ob das Tragen von Nachtlinsen das Richtige für Dich und Deine Augen ist; dann hole Dir auch verschiedene Meinungen ein, lass Dich gründlich durchchecken vom Augenarzt und teste vor allem zu Beginn die Linsen und kaufe nicht sofort.
Meine Quellen (außer mein eigenes Wissen und meine eigene Erfahrungen, hatte ich mich zu dem Thema noch auf folgende Seiten belesen:
WATCH - Interessante Videos zum Thema Kontaktlinsen (wenn Du klickst, kommst Du auf eine andere Seite):
Ortho-K-Linsen: Besser sehen über Nacht (von der ARD)
How to put In and Out Contact Lenses - ein Video über das richtige Ein- und Aussetzen von Kontaktlinsen (auf englisch)
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